Illaluktande hårbotten: 3 vanor som gör det värre

Om en obehaglig lukt från hårbotten kommer tillbaka bara några timmar efter tvätt är det sällan ett tecken på dålig hygien. Hårbotten är ett av kroppens talgrikaste områden, och på huden hos vuxna finns dessutom en jästsvamp som 1177 pekar ut som en trolig orsak bakom både mjäll och mjälleksem. Tre vardagsvanor gör miljön i hårbotten mer gynnsam för den processen — uttorkande tvätt och starka stylingprodukter, en hårbotten som får ligga fuktig, och en tätt sittande mössa i timmar.

Varför lukten kommer tillbaka så snabbt

1177 är tydlig med att orsaken till mjäll inte är helt klarlagd. Det man vet är att en jästsvamp — i facklitteraturen oftast kallad Malassezia — finns överallt på huden hos vuxna, och att huden kan reagera om du har svampen i stora mängder eller är extra känslig mot den. Reaktionen blir fler hudflagor och klåda, och där det finns gott om talgkörtlar uppstår den feta, fuktiga miljö som lukten hör ihop med. Samma jästsvamp kopplas till mjälleksem, som förutom i hårbotten är vanligt i ögonbrynen, vid näsvingarna, runt öronen och på bröstkorgen. 1177 nämner också att stress kan förvärra mjälleksem, vilket är värt att veta om besvären kommer och går i perioder.

Mjäll och mjälleksem är inte samma sak

Hudens yttersta celler lossnar hela tiden som små osynliga fjäll. Först när mängden ökar så pass att flagorna syns kallas det mjäll. Du kan få mjäll oavsett om hårbotten är torr eller fet: den torra typen lossnar lätt och hamnar på axlarna, medan den feta typen fastnar i hårbotten — och det är den feta varianten som oftast går hand i hand med lukt. Mjäll är vanligast under tonåren och puberteten. Den torra typen är enligt 1177 vanligare på vintern när luften är torrare, och även hårt vatten, alltså vatten med mycket mineraler, kan i vissa fall ge en torr och irriterad hårbotten. Mjällbildning kan sedan följas av mjälleksem, där huden också blir röd och fjällande.

Tre vanor som förvärrar besvären

• Uttorkande tvätt och starka stylingprodukter — 1177 råder till att använda ett schampo som inte torkar ut hårbotten och att undvika hårspray, mousse och läggningsvätska, eftersom de kan torka ut hår och hårbotten och förvärra mjällbesvären. Feta krämer med olja kan i sin tur täppa till hudens porer.
• Att låta hårbotten ligga fuktig och instängd — Att lägga sig med blött hår, eller att fästa upp fuktigt hår hårt, håller kvar värme och fukt mot huden. Det går tvärtemot grundrådet vid mjälleksem, som är att lufta huden.
• Tätt sittande mössa i timmar — Här är 1177 uttrycklig: täta mössor och hattar kan göra att svamp växer till. Vid mjälleksem är rådet till och med att undvika mössa under en period och hellre välja kläder av bomull.

Schampot spelar större roll än hur ofta du tvättar

Den vanligaste reflexen är att tvätta oftare och hårdare. 1177:s råd handlar i stället om vilket schampo du använder och hur du använder det. Vid knappt synliga flagor räcker oftast ett milt schampo avsett för torr och känslig hårbotten. Vid större flagor men måttliga besvär kan ett milt mjällschampo provas, och hjälper inte det finns specialschampo som innehåller selen — det säljs både på apotek och i livsmedelsaffärer. Hjälper inte det ena schampot är rådet att pröva ett annat. Ett litet knep som 1177 lyfter fram: löddra schampot i handflatan innan du tvättar och skölj håret extra länge, så irriteras hårbotten mindre i onödan.

Vid stora besvär med mjäll och flagor finns receptfritt svampdödande schampo med ketokonazol. Enligt 1177 behandlar man då hår och hårbotten två gånger i veckan under två till fyra veckor, och därefter en gång i veckan eller vid behov. Följ förpackningens anvisningar och fråga på apoteket om du är osäker.

Vanliga missuppfattningar

• "Mjäll smittar" — Nej. 1177 slår fast att mjäll inte smittar, varken via kammar, mössor eller örngott.
• "Det betyder att jag är ovårdad" — Jästsvampen finns på i stort sett alla vuxnas hud. Skillnaden ligger i hur huden reagerar på den, inte i hur ofta du tvättar dig.
• "Sol fixar det" — Sol kan lindra mjälleksem enligt 1177, men samma råd säger uttryckligen att du ska undvika att bränna dig. Solen ersätter inte behandling.

När du ska kontakta vården

Kontakta en vårdcentral om du har mycket besvär av mjälleksem, eller om du regelbundet har använt schampo med ketokonazol utan att bli bättre. Har du mycket klåda och rodnad i hårbotten kan läkaren skriva ut en kortisonlösning. Ring 1177 för sjukvårdsrådgivning dygnet runt om du vill ha hjälp att bedöma symtomen. Du får söka vård på vilken vårdcentral du vill i hela landet, men specialiserad vård kräver ibland remiss. Ändra aldrig dos på, och sluta aldrig med, ett utskrivet läkemedel på egen hand — ta det med den som skrivit ut det.

Vanliga frågor

Hur ofta bör jag egentligen tvätta håret? Det finns inget svenskt myndighetsråd om exakt tvättfrekvens. Utgå från hur hårbotten mår: känns den torr, stram och irriterad är ett mildare schampo och längre sköljning ett bättre första steg än fler tvättar.

Kan barn få samma besvär? Små barn kan få en form av mjälleksem som kallas skorv, med feta gulaktiga fjäll i hårbotten och ögonbrynen. Behandlingsråden för vuxna gäller inte rakt av för spädbarn — ta det med barnavårdscentralen.

Går det över av sig självt? Mjälleksem kan gå över efter några veckor utan behandling. Men om besvären är stora, blir långvariga eller ofta kommer tillbaka är behandling enligt 1177 motiverad i stället för att vänta ut det.

Kort sagt: byt till ett mildare schampo och skölj längre, låt hårbotten torka innan du lägger dig, och lufta mössan då och då. Ingen av vanorna behöver försvinna helt. Den här artikeln är allmän information och ersätter inte medicinsk rådgivning.