La caída del pelo no empieza en la ducha: empezó hace tres meses

Ves el cepillo lleno, el desagüe con más pelo de lo habitual, y lo primero que cambias es el champú. El problema es que el pelo que se cae hoy dejó de crecer hace semanas. En una persona sana hay entre 100.000 y 150.000 cabellos, cerca del 10% está en fase de reposo en cualquier momento y perder alrededor de 100 al día es completamente normal. La pista, por tanto, no está en el bote de la ducha: está en el calendario.

Lo que ves hoy se decidió hace dos o cuatro meses

Cuando muchos folículos aceleran su ciclo y pasan a la vez a la fase de reposo, se produce lo que en dermatología se llama efluvio telógeno: una caída difusa, más intensa de lo normal y casi siempre transitoria. Según la información divulgativa de la Academia Española de Dermatología y Venereología, aparece entre dos y cuatro meses después del factor que lo desencadena. Ese desfase explica por qué casi nadie relaciona la caída de octubre con el verano de dietas rápidas, la gripe de agosto o la mudanza de julio.

Dietas exprés y hierro bajo, los dos disparadores que empiezan en la mesa

Entre las causas que enumera la AEDV están las deficiencias nutricionales de vitaminas, minerales y sobre todo proteínas, y la anemia ferropénica. Una dieta muy restrictiva mantenida durante semanas reúne las dos condiciones a la vez, y por eso figura entre los desencadenantes clásicos. La lista continúa con las alteraciones tiroideas, el posparto, el estrés psíquico intenso, una cirugía o una enfermedad grave, y fármacos como el litio, algunos betabloqueantes o la carbamacepina. Hay una parte tranquilizadora y es concreta: el efluvio telógeno no daña de forma irreversible la raíz del pelo, así que una vez retirada la causa la recuperación espontánea llega entre los 6 y los 12 meses. Un signo de que va bien es ver pelos cortos y finos en el borde del cuero cabelludo.

Ajusta el plato antes de cambiar de champú

No hay un tratamiento específico para el efluvio telógeno: lo que funciona es identificar la causa y corregir las carencias que estén actuando de fondo. En la práctica, eso se traduce en cinco decisiones bastante sencillas.

• Reparte la proteína entre las comidas — huevo, legumbre, pescado, lácteos o carne en cada plato principal, en lugar de concentrarlo todo en la cena.
• Junta el hierro con la vitamina C — las lentejas o los garbanzos rinden bastante más si en la misma comida hay pimiento, tomate crudo, perejil o una naranja de postre.
• Baja el ritmo de la pérdida de peso — adelgazar muy rápido con muy pocas calorías es justo el escenario que la AEDV describe como desencadenante.
• Pide una analítica antes de comprar nada — si hay anemia ferropénica el hierro oral se pauta entre 3 y 6 meses, y esa decisión la toma el médico con los resultados delante.
• Avisa en el laboratorio si tomas biotina — es el punto que más gente se salta, y tiene consecuencias reales.

El bote de biotina puede enturbiar tu propio análisis

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios comunicó a los profesionales sanitarios que la biotina puede interferir con los inmunoanálisis de función tiroidea, por una interacción entre la biotina y la estreptavidina. Según el tipo de ensayo, los resultados pueden salir falsamente elevados o falsamente reducidos, lo que puede llevar a un manejo inadecuado o a un diagnóstico erróneo. La AEMPS pide avisar al laboratorio antes de solicitar las pruebas, y recuerda que la biotina está en multivitamínicos y en suplementos para el cabello, la piel y las uñas. Dicho de otro modo: el bote que compraste por el pelo puede emborronar precisamente el análisis que buscaba la causa de la caída, y la tiroides es una de las causas de la lista.

Cuándo pedir cita

Conviene consultar si aparecen placas redondeadas sin pelo en pocos días o semanas, si el cuero cabelludo pica, duele o está enrojecido en la zona que se despuebla, si la caída sigue igual pasados seis meses, si va acompañada de cansancio marcado, palidez o falta de aire, si empezó justo después de introducir un fármaco nuevo, o si coincide con reglas muy abundantes o irregulares. Cuando la causa no es evidente, lo habitual es un análisis para descartar carencias o enfermedades no diagnosticadas.

Antes de volver al pasillo del champú

La caída difusa casi nunca se resuelve en la ducha: se resuelve encontrando qué la disparó y dándole tiempo al ciclo del pelo. Este artículo tiene una finalidad informativa y no sustituye la consulta con un profesional sanitario. Y con eso en la mano, la pregunta que de verdad merece la pena hacerse hoy: ¿qué pasó en tu vida hace dos, tres o cuatro meses?